英亚体育

       设为英亚体育 |

医院动态
新闻动态
医疗快讯
通知公告
公示公告
媒体报道

联系我们

地址: 千岛湖镇环湖北路1869号

邮编: 311700

电话: 0571-64812271

传真: 0571-64812271

邮箱: caxdyrmyy@163.com

爱心服务    祝您健康

您现在的位置: 英亚体育 > 医院动态> 医疗快讯

【关闭】

字体: 放大缩小  

【技术进阶】专家告诉你: 肺部结节≠肺癌

 阅读次数: 733 发布时间: 2021-05-21

    近日,淳安一院呼吸内科接诊了这样一位患者,平时没有咳嗽、胸闷等不适症状,常规体检发现左肺下叶一枚10mm左右的肺结节。患者非常焦虑,立即咨询了某医院的外科医生,医生建议穿刺活检进一步明确性质。但由于害怕有创检查,患者来到淳安一院,找到此次医疗卫生“山海”提升工程专家,呼吸内科副主任医师陈淳。


    通过仔细阅片、询问病史,陈淳认为,患者肺结节的良性可能性很大,但需要排除隐球菌感染,她建议完善相关检查后再复诊。果然,和陈淳主任预料的一样,患者隐球菌荚膜抗原提示阳性,明确肺隐球菌病诊断后,患者入住呼吸内科进一步治疗。

    和上述患者一样,在呼吸内科门诊时常遇到因肺部结节前来咨询和复诊的人。肺部结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状,为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节,一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致;局部病灶直径>3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。

    吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病及遗传基因易感性等都是产生肺结节的主要原因。目前,肺结节呈现年轻化、女性化趋势,但并不是所有肺部结节都是恶性,绝大部分结节还是良性病变。

    陈淳主任表示,现在大家越来越重视肺部结节,但也不要过度焦虑和担心,肺结节大多数是良性的,其中直径小于5mm的孤立实性结节,恶性的概率不到1%。建议有肺部结节的患者,最好固定在一家医院,做相同的薄层CT,找相同的医生评估,便于前后对比分析,必要时进一步行个体化扫描及三维重建再做细节判断。如果考虑癌前病变,也是定期随访就可以,不需要一有问题就手术。若肺CT发现磨玻璃结节提示恶性浸润性病变,则应到正规医院诊治,完善检查,制定合理的治疗方案。


呼吸内科 余鸿艳

立刻打印